Hay aseguradoras que pagan a los médicos autónomos 10 euros por consulta, en base a tarifas de hace 30 años

El Consejo Andaluz de Colegios de Médicos (CACM) ha presentado hoy el II Barómetro de la Sanidad Privada en Andalucía. El informe resalta que casi ocho de cada diez médicos consideran que las compañías no le pagan todos los servicios prestados. El presidente del CACM, el Dr. Jorge Fernández Parra, afirmó que el gran problema es que “las compañías de seguros médicos no han revalorizado en los últimos 30 años las remuneraciones de los sanitarios privados. Añadiéndoles problemas de demora y en la forma de pago”.

“Los médicos están indefensos antes las compañías de seguros”, añadió Fernández Parra. Según el barómetro, más del 80% no está de acuerdo con la forma de pago de las compañías, destacando que el 90% de los encuestados asegura que la demora del pago oscila de uno a cuatro meses.

El presidente explicó que cada compañía negocia con cada médico sus honorarios y que en muchas ocasiones los seguros no pagan las revisiones de los pacientes. “No pagan todos los servicios. Cuando un pediatra ve a un niño por fiebre lo cita de nuevo 15 días después para ver cómo ha evolucionado. Es nuestro deber como médicos. Sin embargo, las compañías no pagan esa segunda visita a la consulta en contra de la ética de acompañar al paciente”, aseveró el presidente del CACM.

“Es muy difícil cuantificar lo que las compañías están pagando a los doctores y doctoras privadas. Por citar algún caso que conozco personalmente, sabemos que hay médicos a los que sólo se les paga 10 euros por consulta y 6 euros en el caso de que tenga una segunda cita con el mismo paciente, sí es que se le remunera: está situación es inadmisible”, enfatizó el doctor.  

El barómetro también muestra que el 99% de los médicos privados considera necesario implementar la subida del IPC a los baremos de las compañías. El 75% considera muy insuficiente los honorarios que abonan las compañías a los médicos.

El presidente aseguró que “el problema sigue existiendo y hay que seguir trabajando para mejorar la situación de la medicina privada”. Añadiendo que “el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos lleva años trabajando en mejorar la situación de la sanidad privada y seguirá trabajando en esa línea. Esta situación es extensible a toda España”, concluyó Fernández Parra.

Asimismo, el Doctor Pedro J. Navarro, vicepresidente I del CACM y presidente del Colegio de Médicos de Málaga, ha explicado que “las reivindicaciones del CACM sobre la medicina privada se basan en alcanzar que el médico esté bien considerado atendiéndolo en sus peticiones sobre honorarios dignos, la demanda del incremento mínimo del IPC, recuperación de su papel negociador ante las compañías, la formalización de los contratos por escrito que den seguridad jurídica a las partes, todo ello, en un espíritu de sostenibilidad de las consultas de medicina privada, de reconocimiento a la vocación médica, asegurando la calidad asistencial, así como la necesidad de incentivar y motivar a los médicos más jóvenes en el ámbito de la medicina privada”.

Por su parte el Dr. Alfonso Carmona, presidente del Colegio de Médicos de Sevilla, ha señalado que “no queremos romper ningún sistema, queremos mejorarlo. Queremos hablar con las compañías con cierta fuerza, son entes muy potentes pero las aseguradoras sólo admiten negociar con los médicos de forma individual. Debe ser el CACM o asociaciones de especialistas las que dialoguen con las compañías, pero no quieren”.

Los médicos abandonan la sanidad privada por falta de remuneración

El presidente de la CACM también puso en relieve que esta “tristes situación” está provocando el abandono de la sanidad privada. El doctor citó como ejemplo a la dermatología “que ya se ve exclusivamente en consultas privadas”. “Las nuevas generaciones, las promociones de médicos más jóvenes priorizan su calidad laboral, ocio y bienestar y no lanzan a trabajar tanto el ámbito público como privado”, expuso. De no cambiar esta situación, el futuro “no es excesivamente halagüeño y no habrá médicos privados en España”, determinó.

II Barómetro de la Sanidad Privada en Andalucía

El Consejo Andaluz de Colegios de Médicos destacó que los resultados del estudio son extrapolables a toda la sanidad privada en España. Estas son las principales conclusiones del estudio:

• El 79% asegura que no les abonan todos los servicios prestados, lo que supone unas situaciones impuestas por las compañías de servicios adicionales no retribuidos que podría constituir una práctica de competencia desleal.
• El 59% de los médicos encuestados trabaja en el ámbito de la medicina privada en exclusiva y el 41% en mixta -ejercicio privado y público-.
• El 51,5% ejercen su prestación de servicios en hospital privado, frente al 36,3% que lo hacen en una consulta privada y el 28,2% de los encuestados alquilan una consulta en un centro policlínico.
• De los médicos que ejercen el ejercicio privado el 87,5% cotizan por cuenta propia; el 10% tiene un contrato laboral y el 2% trabajan por cuenta propia y tienen un contrato laboral.
• Al preguntar si han solicitado algún tipo de ayuda tras la pandemia la respuesta es mayoritariamente que no, con un 64%, seguido de las ayudas más solicitadas han sido: Kit Digital (13%), Aplazamiento Hacienda (9%), Aplazamiento Seguridad Social (7%) y Préstamo del Instituto de Crédito Oficial (ICO) (7%).
• En cuanto a las compañías con las que más trabajan los facultativos: DKV, Sanitas, Mapfre, Caser, Adeslas, Asisa, seguidas con mayor diferencia de AXA, Cigna y otras.
•  La valoración de los honorarios de las compañías a los médicos: Muy Insuficiente el 75%, Insuficiente el 24% y suficiente menos del 0,07%.
• Más del 81% de los encuestados no está de acuerdo con la forma de pago de las compañías, mientras que el 18% considera afirmativamente.
• La demora de pago de las compañías a los médicos se realiza en periodos De 1 mes a 2 meses (53%); De 2 meses a 3 meses (36%); De 4 meses a 5 meses (0,7%); Más de 6 Meses (0,14%); Más de un año (0,10%). El dato más llamativo es que el 90% tiene una demora de 1 a 4 meses.
• El 86% de los médicos expulsados de una compañía sin justificación existente indica que no le preavisaron con ni siquiera un mes de antelación.
• El 99% de los encuestados considera necesario implementar la subida del IPC a los baremos de las compañías.
• Las partidas que suponen un mayor gasto para los médicos de las consultas privadas son: Impuestos y consumos; Costes de compra o alquiler de una infraestructura de consulta media (70m2), Sueldos del personal auxiliar, Gastos originados por los mismos y, por último, Días impeditivos por asistencia a congresos, simposios…
• El 77% considera que las aseguradoras han puesto en práctica una estrategia orientada a conseguir que los pacientes vayan directamente a sus centros propios y esto puede afectarte, excluyéndole del cuadro profesional.
• Ante la pérdida de libertad de los médicos por la anulación de sus claves y la cesión de las mismas a los centros médicos el 89% de los encuestados plantean que los médicos deben de volver a tener sus propias claves de facturación, diferenciándolas de las de los centros médicos. El Dr. Jorge Fernández Parra, presidente del CACM.